Ставни заболявания
Ставни заболявания
Ставните заболявания представлвяат всички заболявания или травми,които засягат ставите.Артритът несъмнено е най-известното ставно заболяванен,но съществуват още много.Ставните заболявания могат да бъдат различни краткотрайни или хронични, болезнени или единствено създаващи дискомфорт; те могат да бъдат ограничени до една става или могат да засегнат много части на скелета система.Те могат да бъдат разделени на възпалителни и невъзпалителни ставни заболявания.
Възпалителни ставни заболявания.Ревматоиден Артрит
Едно от основните автоимунни заболявания,при които имунните клетки атакуват собствените клетки на ставния хрущял и ставните обвивки.Независимо от причината,възпалението на ставата предизвиква болка,оток и зачервяване в областта на засегнатата става.
Инфекциозни ставни заболявания
Ставите могат да бъдат засегнати от много видове микроорганизми (бактерии, гъбички, вируси) и понякога от животински паразити. Има три пътя на инфекция: чрез директно заразяване, чрез кръвообращението и по съседство от костни инфекции (остеомиелит). Директното замърсяване обикновено възниква от пенетриращи рани, но може да възникне и по време на операция на ставите. Хематогенните инфекции могат да навлязат в ставите през синовиалните кръвоносни съдове. Характерно е, че хематогенният инфекциозен артрит засяга в повечето случаи големи стави (коляното и тазобедрената става).Инфекциите на ставите, подобно на инфекции на други места в тялото, често причиняват повишена температура и други системни индикации за възпаление.
Дегенеративни ставни заболявания.Остеоартрит
Остеоартритът е най-разпространената форма на артрит и засяга милиони хора по целия свят.Симптомите могат да варират от слабо изразени(болка или скованост),до такива,които предизвикват трайно обездвижване.Когата засяга гръбначния стълб,се говори за спондилоза.За разлка от ревматоидния артрит,остеоартритът не е системно заболяване и рядко причинява тежки деформации.Промените се характеризират с абразивно износване на ставния хрущял едновременно с промяна на формата на съседни краища на костите.В резултата на това,в краищата на ставите се наблюдават костни образувания,наречени остеофити(шипове).Една от най-засегнатите стави,с най-изявена клинична симптоматика,е тазобедрената става.Това ставно заболяване се нарича коксартроза.Една от най-честите причини за остеоартрит на тазобедрената става е конгенитална дисплазия
С напредване на възрастта,след петата декада,честотата на дегенеративните заболявания се увеличава.
В известен процент от случаите,причините за остеоартрит са настъпили посттравматични промени в ставите.
Рисковите фактори за развититето на остеоартрит са:
- наднормено тегло
- пол-жените след петдесет годишна възраст има по-голяма вероятност да развият остеоартрит
- възраст- с възрастта рискът се увеличава
- ставни травми
- наследственост
- ставни малоформации или дефекти
Диагностика на остеоартрит.
Диагнозата се поставя след преглед от специалист.В повечето случаи се налагат допълнителни образни и лабораторни изследвания.
Травматични ставни заболявания.Посттравматични ставни заболявания
В следствие на травма,може да се получи изкълчване,усукване,фрактура на костите,образуващи самата става.Сериозността на травмата зависи от това дали е нарушена или не ставната обвивка.Болка,оток или посиняване на тъканта около засегнатата става,са най-честите симптоми.
Посттравматичният артрит се развива след остра директна травма на ставите. PTA причинява около 12% от всички случаи на остеоартрит, а анамнеза за физическа травма може да бъде открита и при пациенти с хроничен възпалителен артрит. Симптомите включват подуване, синовиален излив, болка и понякога вътреставно кървене. Обикновено посттравматичният артрит се възстановява спонтанно, но постоянството на симптомите в продължение на 6 месеца може да се счита за патологично.